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近日，山西白求恩医院（同济山西医院）呼吸与危重症医学科成功完成医院首例经支气管镜冷冻肺活检术，该技术的顺利开展标志着该院对弥漫性肺部疾病、肺部结节及部分疑难疾病的诊断水平又上了一个新台阶。

66岁的男性患者，多年前体检发现双肺间质改变，2021年体检提示肺部病灶有进展，但一直没有诊治。近1年来，患者稍微活动就胸闷气短、呼吸困难。多次住院治疗，在症状有所缓解后出院，期间多次复查胸部CT均提示双肺胸膜下网格影，牵拉性支气管扩张，及双肺背侧胸膜下实变影、肺大泡等。尤其是双肺背侧胸膜下实变影呈逐渐加重趋势。

同济医院常驻专家、山西白求恩医院呼吸与危重症医学科主任魏双与李萍主任医师、成孟瑜主任医师组织医护团队，深入讨论这个疑难病例，经患者及家属同意后，专家团队决定为患者实施全麻、在硬质支气管镜下行经支气管镜冷冻肺活检，把患者肺间质性疾病病因探个究竟。

魏双主任带领团队为患者制定了缜密的手术方案及应急预案，与麻醉科密切协作，充分做好术前准备及评估。魏双主任亲自实施，医护团队密切配合，置入硬镜后，经电子支气管镜引导在肺左下叶基底段支气管置入封堵球囊，并在虚拟导航的引导下，魏双主任利用冷冻探头顺利取得患者6块病变组织。术中对取得的活检组织进行床旁快速病理检查，未见明确的肿瘤细胞。手术过程约30分钟，术中患者生命体征平稳，术后转病房继续观察治疗。术后病理回报支气管粘膜慢性炎症，少数支气管腺上皮异型增生，间质纤维组织增生伴多灶慢性炎细胞浸润，免疫组化、特殊染色等结果尚未回报。

魏双主任表示，冷冻肺活检需要硬质支气管镜保障安全，需要具有重症监护病房,需要多学科团队“保驾护航”，技术难度明显高于传统气管镜钳夹活检技术，因此，此项技术尚未在国内普及。该患者是山西白求恩医院首例经支气管镜冷冻肺活检病例，该技术的顺利开展提高了我省对间质性肺疾病、部分疑难肺部疾病的诊断水平，山西白求恩医院国家区域医疗中心建设再向前迈进了坚实的一步。