我是感染科李医生，从事传染性管理和治疗多年，我能解答你的问题，如果怀疑自己得了艾滋病该应该如何检测？如何寻求帮助？

首先发现艾滋病感染者最常见的几个途径有如下：

1.已经是艾滋病期出现了各种机会性感染及肿瘤而被送往医院就诊，例如卡氏肺孢子虫肺炎、鹅口疮、肺结核等，在诊治过程中发现艾滋病感染；

(资料图片)

2.献血被发现，这时候感染者往往处于无症状期，感染者往往没有任何的症状，被血站告知前往疾控或者医院进行复测；

3.有性高危病史，在急性感染期出现不适，前往就诊；

4.从事特殊行业自行检测；

5.性活跃、多个性伴侣者自我检测；

6.配偶被发现艾滋病感染，配偶进行筛查；

7.单位、学校进行体检被发现。

以上是常见的被感染的渠道，那么如何进行检测呢？

艾滋病的检测分为初筛及确证

可以进行初筛的途径有：医院、疾控中心、血站、自行购买检测试纸进行检测。

患者可以在医院挂号做HIV抗体检测或者前往疾控中心免费检测，献血之前献血车也可以进行免费检测，而目前网购途径及其方便，可以购买试纸进行初步的筛查。

但是患者发现初筛异常了怎么办呢？(初筛的报告单往往是HIV抗体不确定)，这时候需要去疾控中心进行确证试验（某些第三方也具有确诊的资质），患者往往需要等待一周或者两周的时间等确证报告，而部分患者处于进行感染期或者因为初筛时实验室误差，则需要3个月左右的时间再次复查。

以上是有关艾滋病检测步骤，希望可以帮助到您，有关艾滋病相关知识，[emailprotected]

#如果怀疑感染艾滋病，应该如何检测##健康守护者##湖南医聊超能团#

【艾滋病抗体阴性人群确实是存在的，但恐艾人群可以忽略】#非常病例#

艾滋病感染者HIV抗体检查，可能是阴性的情况有：身体存在着多重的机会性感染、机会性肿瘤、身体极度衰弱、免疫力极度下降的人群，也有偶发的特殊情况等等。

艾滋病的感染者，艾滋病抗体是阴性的情况下，艾滋病的核酸一定会是阳性的。如果通过核酸检查是阳性的，艾滋病抗体是阴性的，那各种情况也是艾滋病的感染者，也是需要进行抗病毒治疗的。

#艾滋病#

【患者自述】：长这么大我第一次相亲就成功了，本来马上就要结婚了，但是没想到婚检结果出来之后男方竟然说我骗婚，说我有艾滋病，但是我自己都不知道，距离我上次谈恋爱还是五年前，不会那么倒霉吧，请问艾滋病在潜伏期会传染别人吗？

【医生回答】：艾滋病在潜伏期也会传染给别人的。艾滋病在潜伏期指感染艾滋病病毒还没有发病，这时虽然没有任何症状，但是体内有艾滋病病毒，可以传染给他人。可以通过血液传播、性接触传播和母婴垂直传播，也可以通过密切的生活方式传播，如共用剃须刀，共用牙刷等。艾滋病在潜伏期，如果有抗病毒治疗指征，也需要及时的用药，及早的抗病毒治疗可以控制病情的进展，减少机会性感染和肿瘤的发生。目前，大部分艾滋病患者经过正规的抗病毒治疗，病情是比较稳定的。

hiv是什么意思？

HIV是指人类免疫缺陷病毒，HIV感染引起的病变称之为艾滋病，是一种常发生于青壮年人群，以性传播为主的疾病；其以预防为主，应加强性教育，避免性传播，但日常生活中的接触不会引起HIV感染；HIV感染全称为获得性免疫缺陷综合征，该病患者的免疫功能部份或完全丧失，CD4+细胞数目减少，继而发生机会性感染、肿瘤等，临床表现多种多样；该病传播速度快、病死率高，且目前无法治愈。

艾滋病

生命至上 终结艾滋 健康平等

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。HIV病毒主要通过性接触传播、母婴传播、血液或血制品传播，日常生活接触，如亲吻拥抱、打喷嚏、咳嗽、共同就餐、蚊虫叮咬、共用公共座椅和马桶等不会传播HIV病毒。

临床表现：

急性期：初次感染HIV后2-4周，持续1-3周后缓解，临床表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等，此期处于检测的窗口期（病毒进入人体2-12周），无法在血中检测到HIV抗体。

无症状期：持续6-8年

艾滋病期：（1）发热、盗汗、腹泻、体重减轻；（2）记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆；（3）全身淋巴结肿大；（4）肺结核、肺炎、脑膜炎、肠炎、复发性口腔溃疡、带状疱疹；（5）子宫颈癌、恶性淋巴瘤

治疗：

目前全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物，现阶段的治疗目标是最大限度和持久的降低病毒载量，重建获得免疫功能，维持免疫功能，提高生活质量，降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗，包括一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。抗病毒治疗主要有三大类共14种化学治疗药物，如核苷类逆转录酶抑制剂（齐多夫定、双脱氧胞苷等）、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂（沙奎那韦、英地那韦等）。

预防：遵守法律道德，洁身自爱反对性乱，不进行卖淫、嫖娼等高危行为，不以任何方式沾毒、吸毒，不使用未经检验的血液制品，不与他人共用牙刷、剃须刀等，不去消毒不严格的医疗机构打针、拔牙、针灸、纹身、美容或手术，正确使用安全套，避免在日常工作和生活中沾染伤者血液。

#感染HIV不等于得艾滋病# 我昨天直播刚说过。

HIV携带者在转变为艾滋病前，会有很长一个阶段。在这个阶段身体不会发生严重的机会感染和恶性肿瘤。要等进了艾滋病期，才会发病。在那之前只要能发现HIV携带，并且积极的阻断和治疗，生活质量和寿命都是和健康人群接近的。

另外，再说一次，强烈推荐大家执行婚检。很多体检是不包括艾滋这一项的，所以艾滋病患者有可能是真不知道自己患有艾滋病。即使他知道，没有证据，他也能抵赖，谎称自己不知道。但是一旦有婚检的结果作为证据，就由不得他“不知道”了。

未来某一天如果发现伴侣隐瞒艾滋结婚，我们大可以用婚检结果作为证据申请婚姻关系撤销。而撤销婚姻和离婚比起来，不仅比离婚容易，对个人的影响也比离婚小。这就是婚检的好处，所以大家记住了，一定要守住婚检底线，而且还得是先婚检后领证。

#好医生为健康护航# #谣零零计划# #暖冬生活记# #头条创作挑战赛#

作者：妇产科的陈大夫

介绍：三甲专科医院妇产科医生、医学科普作者

版权说明：本文为原创科普，未经授权，禁止任何形式的发布与商业用途。

艾滋病

获得性免疫缺陷综合征（AIDS ）即艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的。

1981年美国诊断出首例 AIDS 病例，1983年法国巴斯德研究所首次分离出 HIV 。

1985年我国首次发现了 HIV 感染者。

每年新发 HIV 感染者逐年增加。 AIDS 已成为威胁人类健康的重大疾病。

HIV 是逆转录病毒科慢病毒属中的一员，根据血清学反应和病毒核酸序列测定，HIV 被分为 HIV ﹣1和 HIV -2两型，其核酸序列有45％的同源性。

根据编码包膜蛋白的 env 基因和编码壳蛋白的 gag 基因序列的同源性， HIV -1型又可分为 M、 O 、N三个亚型组。

目前 HIV -1的 M 组病毒呈全球广泛流行，而 HIV -1的O组、N 组和 HIV -2型只在非洲某些局部地区流行。非洲是感染最严重的地区。

正常人群 HIV 检测结果应为阴性。

HIV 主要通过血液、性接触和母婴垂直感染等途径传播。

HIV 感染后，感染多循环中最早出现的是 HIV 核酸，然后是P24抗原，接着出现针对 HIV 相应蛋白如P24、P120和P41等的特异性抗体、存在 IgM 向 IgG 的转换。IgG 抗体产生后会长时间高浓度的存在。

所以 HIV 血清学检测指标通常包括抗 HIV 抗体、P24抗原等。

抗体检验的不足之处是，抗 HIV 抗体阴性不能排除 HIV 的早期感染。

因为感染后抗体的出现需要2-8周的时间，这一阶段为不能检出抗体的窗口期，是危险的可能传播期。如疑似窗口期感染，建议进一步做 HIV 核酸检测和P24抗原的检测，有助于缩短抗体窗口期和新生儿 HIV 感染的早期诊断；

对于可疑的患者至少随访6个月；对可能是阳性的患者还要结合临床表现方能做出诊断。

HIV 感染时，可造成人体大量 T 淋巴细胞（CD4+T细胞）被破坏，引起人体免疫功能障碍，导致各种机会性感染和发生某些罕见的肿瘤。

HIV 抗体阳性患者的血清必须用免疫印迹法来确证，同时应检测CD4+/CD8+T细胞比值，以了解免疫功能状况。

抗 HIV 抗体免疫印迹法阳性，提示患者感染了 HIV ，并将终身携带HIV，5年内有10%~30％的阳性者将成为艾滋病患者，90％的人将出现不同程度的免疫缺陷，而且，其作为传染源，可随时将 HIV 传染给他。

因此，在没有有效疫苗的情况下，获得 HIV 诊断及预防咨询并转 HIV 感染者接受适当治疗是减缓疫情蔓延的重要策略。

WHO 建议对CD4+T细胞计数＜350个/ ul 的感染 HIV 的成人和青少年进行 ART治疗，而不论临床症状如何。

现已用CD4+T细胞百分比确定感染 HIV 儿童 ART 的时间。

HIV 耐药性（ HIVDR ）是指在通常抑制 HIV 复制的抗反转录病毒（ ARV ）药物存在的情况下， HIV 继续复制的能力。

由于 HIV RNA 基因组中相关部分发生突变，可引起 HIVDR 。

耐药性病毒株不仅可在获得这些病毒的患者体内引起 HIVDR ，而且它们还会传播给刚感染 HIV 的个体，影响这些患者的 ART 效果。目前可用基因型检测和表型检测明确 HIVDR 。

HIVDR 检测可用于指导先前治疗方案一次或多次失败患者的临床决策，从而提高患者存活率和免疫反应。

自行中断抗艾滋病药物治疗的感染者将会把自己带入危险的处境！

患者青年男性、感染艾滋病5年余

2019年及2022年先后两次自行停用药物，停药原因是因为服用免费药物消化道反应大。

此次气促10余天入院，从肺部CT及临床表现来看是典型的卡肺，卡肺的典型症状是气促，患者感呼吸困难，憋闷、窒息感。接下来将是治疗机会性感染的过程并完善耐药检测。

这种案例太多了，停药的原因有：不能耐受药物副作用、疫情、无知、隐私及药物不可获得等。

目前艾滋病是终生治疗，一旦开始启动抗病毒治疗则不可随意停药，一旦停药则病毒载量上升、cd4下降，接下来就是各种机会性感染和肿瘤。

#艾滋病# #家庭健康守护官#

为什么目前公布治疗新冠的药为何都是艾滋药？

比如美国的瑞德西韦，帕克斯洛威德，包括前段时间的网红国产药阿兹夫定片，本来都是研发出来治艾滋病的，结果现在都拿来充当治疗新冠。

所以您觉得新冠病毒真的是大流感吗？当然不是。

通过基因研究发现，新冠病毒和艾滋病毒的基因片段相似程度非常高，而且这两个病毒对人体免疫力的破坏其实本质都是一样的。

艾滋病病毒不会直接导致人死亡。新冠病毒也是一样。

艾滋病患者慢性死亡的原因，多半是艾滋病后期出现一系列的机会感染和肿瘤，比如常说的隐孢子菌肺炎、肠炎、脑炎等等。

新冠是大流感吗？大家仔细考虑一下，未来逐步放开的日子，一定要做好个人防护工作。

#好医生为健康护航#

怎么知道自己感染了艾滋病病毒？

{免疫缺陷病毒（HIV）}

首先会回顾自己是否有“危险行为”

[玫瑰]性接触传播 包括同性及异性之间的性接触。肛交、口交有着更大的传染危险。

[玫瑰]输入污染了HIV的血液或血液制品。

[玫瑰]静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器。

[玫瑰]共用其他医疗器械或生活用具（如与感染者共用牙刷、剃刀）也可能经破损处传染，但罕见。

[玫瑰]注射器和针头消毒不彻底或不消毒，特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更大；[微风][微风]口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒；[微风]理发、美容（如纹眉、穿耳）、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒；[微风]和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷;[微风]输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移值;救护流血的伤员时，救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。

[玫瑰]母婴传播。

[微风]也称围产期传播，即感染了HIV的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将HIV传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘，或分娩时通过产道，也可通过哺乳传染。

[玫瑰]如果怀疑自己的艾滋病如果怀疑自己有可能感染上艾滋病病毒时，应尽早到有条件的医院、卫生防疫站或其他指定的卫生部门去作艾滋病病毒抗体检测。以确定是不是感染了艾滋病病毒。每一个刚感染上艾滋病病毒的人，都存在一个“窗口期”过程。所谓“窗口期”，是指HV最初进入人体到产生可检测出病毒抗体的时间，通常为两周到三个月，甚至可能到六个月。因此一个人如果有了一次“危险行为”，害怕自己感染上艾滋病立即去作了艾滋病病毒抗体检测，结果为阴性，这时下结论说这个人没有感染上艾滋病还为时过早，而应该在过了“窗口期”后再作一次检查。如果第二次检查没有问题，才能确定此人没有感染艾滋病病毒但还必须确定此人在第二次检查前再没有过新的“危险行为”。特别要指出的是，如果一个人的确感染滋病病毒，即使在所谓的“窗口期”，此人仍可传播艾滋病病毒。

[玫瑰][玫瑰]人体感染免疫缺陷病毒（HIV）后，重要免疫细胞逐渐减少，机体丧失基本免疫功能，进而引起各种机会感染和肿瘤频发，比如肺结核、肺孢子菌肺炎、细菌性肺炎、巨细胞病毒视网膜脉络膜炎、弓形虫脑病、真菌感染、淋巴瘤以及卡波西肉瘤等。其中，肺结核是导致艾滋病患者死亡的最主要原因。

[下雨][下雨]洁身自好，珍爱生命！

常见的4种性病

1、艾滋病，会破坏人体的免疫功能，后期容易发生感染和肿瘤，甚至危及生命，且目前还没有治愈的方法。

2、梅毒，患者容易出现硬下疳、梅毒疹等皮肤损害，晚期还会导致器官和组织受损，越早治疗痊愈的可能就越大。

3、尖锐湿疣，是HPV病毒引起的，生殖器部位会出现菜花状的疣体，并且复发率比较高。

4、淋病，主要表现为生殖系统发生化脓性炎症，并伴随尿频、尿痛等。

#健康科普##健康明星计划##莲藕健康科普团#

张女士27岁，HIV阳性，孕18周时，医生将穿刺中刺入胎儿体内，随后注射药物。胎儿的心跳慢慢停止，丈夫抱着妻子哭了起来。

“胡医生，宝宝怎么样？还好吗？”张女士坐在椅子，捧着肚子，一脸幸福的笑意。

张女士今年27岁了，和丈夫多年恋爱，三年前结婚。如今迎来了自己的宝宝，夫妇二人都十分开心。

“目前检查来看，宝宝没什么大问题，就是胎心有点弱。”胡医生看了好一会儿检查报告才开口说道。

张医生对这对夫妇是印象深刻的，二人感情看上去很好，对宝宝也重视，自从发现自己怀孕了，定期来医院参见，一次不落。可今天的检查报告……宝宝现在是没什么大问题。

张女士点头，笑着说道：“那就好，医生，我们之前两周回老家了，就在那里的医院做了检查，您能帮忙看看吗？”

胡医生点点头，张女士拿出报告单后发现少了一张，便让丈夫去车上拿。

诊室里只剩下张女士和胡医生二人，胡医生沉默了一下开口说道：“你的HIV显示阳性。”

张女士愣住了，怎么会呢？自己之前的产检都显示正常呀？

“也有可能是假阳性，建议二次筛查，然后进行确诊试验。”胡医生继续说道。

张女士显然还是无法接受，看着张女士茫然的表情，胡医生也开始头疼起来，这搁谁不懵啊。

这时，张女士的丈夫也回来了。张女士磕磕绊绊地把情况给丈夫说了一遍。

丈夫也懵圈了，这是怎么回事？

张女士反应过来，问道：“我和我丈夫高中就在一起了，从来没有过高危性行为，怎么会得，会得艾滋病呢！”

胡医生解释道：“除了性传播，还有血液传播。”

“可是我从小身体健康，也没有被输过血啊？我体重不够，也没有去献过血。”张女士一一否认自己的可能感染的途径，越说越急，越说越激动，最后哭了出来。

胡医生赶紧安慰：“这只是初筛，有5%的可能性是存在假阳性的，而且不少孕妇在孕期都存在假阳性的情况。如果二位都没有高危行为的话，可以不用那么担心。现在还在孕早期，再做筛查和确证试验也来得及的。”

张女士稍稍平静了一会，问道：“我们两个人都要做吗？”

胡医生点头：“原则上是建议二位都做的。”

夫妻二人的二次筛查均为阳性，都需要进行确诊试验，将三次的血液样本送往当地疾控中心进行测验。

张女士孕18周时，夫妻二人收到了疾控中心打来的电话，二人确诊了。思考了一夜，张女士来到医院，要求引产。丈夫希望张女士不要打掉孩子。问胡医生有没有什么办法可以得到一个健康的宝宝。

胡医生告诉二人，如果阳性的孕妇生小孩，传染几率在35%-45%之间，可以通过吃药、剖腹产等方法来降低传染概率，但并不能保证百分百得到健康的宝宝。

丈夫见有希望，便开始劝张女士。张女士沉默了，突然抬起头问胡医生：“那如果生下的宝宝有艾滋病呢？”

“存活时间比较短，很少能活到15岁。”胡医生回答。

张女士眼圈发红，下定决心要求引产。

胡医生安排患者住院，完善术前检查。在b超引导下行羊膜穿刺+口服药物引产。患者同意并签字。医生将穿刺针刺入胎儿体内，随后注射药物。感受到胎儿的心跳慢慢停止，丈夫再也忍不住了，抱着妻子痛哭了起来。

术后两天，完全流产，查B超见宫内组织残留。行清宫术。建议患者定期复查，如有不适，随时复诊。

张女士始终心情抑郁，胡医生鼓励她要振作起来，现在已经终止妊娠，要积极进行抗病毒治疗，目前科技发展了，艾滋病人存活率以及生活质量比之前高了不少呢。

张女士擦干眼泪，表示自己会坚强的。

艾滋病是一种免疫缺陷性疾病，可并发一系列机会性感染及肿瘤，严重可导致死亡。我国将HIV感染分为急性期、无症状期、艾滋病期。具有高危行为人群一定要重视HIV检测。

孕妇如果发现hiv阳性时，会通过母婴传播传染给胎儿，被感染的胎儿存活时间短，并且妊娠也会加快孕妇病情进展。所以在临床上，医生会选择告知孕妇实情并劝其终止妊娠。

得了艾滋病住院一定会花很多钱？

前两天看评论区有人说艾滋病住院至少五万起，吓得很多病人瑟瑟发抖。

其实并不是这样，听李医生来简单的说一下实际情况。

1.一般情况是不需要住院，例如没有机会性感染、早期确诊、一般情况好的情况下在门诊做完检查及上药就行（抗艾滋病药物），当然门诊费用是报销不了的，基线的检查项目较多，例如：血常规、血生化、肺部ct、心电图、尿常规、彩超等，加起来要1000左右。如果要更高端的检测如：耐药、病毒库、cd4、病载、骨密度，这些费用较高（具体看地区，有一些地区刚好这一批做免费则cd4和病载申请免费）。

2.如果出现了机会性感染和肿瘤确实要住院的话就看病情严重程度、是哪种机会性感染、是否hiv耐药、是否有医保、就诊医院等级、年龄等等。例如图片上这名患者很普通的卡肺，总费用5200，自费大致1000多，相对来说费用不算太高，但是隐脑、马菲等机会性感染治疗起来费用较高，所以一定要购买国家医疗保险。

3.艾滋病早期发现、早期治疗后和HIV阴性人群是生命周期几乎一样的，就看你的心态问题还有医疗资源情况。

现在自媒体很好，让大家了解到这个疾病，不再像以前那么恐慌。

#艾滋病# #家庭健康守护官#

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